期刊简介

  本刊是全国性眼科专业学术期刊,国内外公开发行。本刊1993年创刊,季刊,每期64页。1998年改为双月刊出版。2000年始扩版增页,改为大16开,每期88页出版,2002年每期96页出版。1993年至2002年共出版10卷48期,3000多篇论文。《临床眼科杂志》注重报道临床应用方面的研究论文,以及临床实践中的经验总结,新技术、新疗法的创立和应用。力求做到普及与提高相结合,帮助临床医师解决实际问题,提高诊疗水平。努力提高我国眼科学学术水平,为增进学科的建设和发展服务。本刊报导的范围:有关眼科学临床应用方面的研究论著,临床经验介绍、技术改进、调查研究、病例报告、综述与讲座、学术动态以及书刊消息等。

       

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  • 杂志名称:临床眼科杂志
  • 主管单位:安徽医科大学;安徽眼科研究所
  • 主办单位:安徽医科大学,安徽眼科研究所
  • 国际刊号:1006-8422
  • 国内刊号:34-1149/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
临床眼科杂志2014年第06期

双眼缺血综合征1例

刘锐;王刚;刘磊;黄秀旗;杨于力

关键词:颈动脉造影, 左眼, 粥样硬化斑, 双眼视力, 视网膜中央静脉阻塞, 静脉扩张, 毛细血管扩张, 新生血管, 视力下降, 颈总动脉内膜, 血液生化检查, 患者, 右眼, 视乳头, 内中膜, 块形, 颈部血管彩超, 黄斑区, 动脉阻力指数, 边界
摘要:患者男性,77岁。因“双眼视力下降伴头痛2年余”入院。2007年因“心动过缓”安装心脏起搏器。否认外伤、高血压、糖尿病病史。发病前患者自述双眼视力为1.0。入院前2年出现双眼视力下降伴头痛,多次在外院诊断为“双眼开角性青光眼”、“左眼视网膜中央静脉阻塞”,一直未做特殊治疗。入院时血压132/84 mm Hg,专科情况:VOD:0.7,矫正无助;VOS:0.1,矫正无助,双眼角膜透明,巩膜表层血管扩张充血(++),双眼房角镜检查为宽角,房角未见新生血管,双眼前房清亮,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射迟钝,虹膜未见新生血管,晶状体轻度混浊,玻璃体轻度液化、混浊(图1,2)。眼底检查:右眼视乳头色淡,边界清,C/D=0.7, A/V=1/4;动脉细,静脉扩张。左眼视乳头色淡,边界清,C/D=0.5,A/V=1/4;动脉细,静脉扩张,视网膜可见弥漫点、片状出血,黄斑中心凹反光消失(图3,4)。眼压( NCT):右眼:15.8 mm Hg,左眼:17.0 mm Hg。双眼视盘OCT:右眼C/D=0.745,左眼C/D=0.449(图5,6)。双眼黄斑区OCT:双眼神经纤维广泛变薄,左眼黄斑区囊样水肿(图7,8)。 FFA示:左眼A-RCT延迟,左眼视盘边界欠清,后极部毛细血管扩张,管壁荧光着染,视网膜静脉扩张,视网膜可见点、片状遮蔽荧光(图9)。双侧颈部血管彩超结果示:左侧颈总动脉内膜局部增厚,考虑粥样硬化斑块形成。右侧颈总动脉窦部后壁内中膜增厚,考虑粥样硬化斑块形成,左侧颈动脉窦前壁粥样硬化斑块形成。左侧锁骨下内中膜增厚;左眼椎动脉阻力指数增高。血常规、血糖、血脂等血液生化检查无特殊。眼眶CT、MRI均未见异常。入院考虑诊断:“双眼缺血综合征”。建议患者完善颈动脉造影了解颈动脉狭窄程度,必要时考虑外科手术。但患者因颈动脉造影有一定创伤,拒绝该检查。入院后给予扩血管,改善微循环,营养神经等治疗一周,双眼视功能无明显好转,带药出院,门诊随访。